Автострахование. Заказать АРТ-КАСКО.

Заполните, пожалуйста, данную заявку. Обращаем ваше внимание на то, что в форме есть поля
обязательные для заполнения, помеченные значком *.
Если вы затрудняетесь с ответом, то можете воспользоваться подсказками, наведя курсор на значок со знаком вопроса.
Персональные данные

Статус
Фамилия
Имя
Отчество
Номер мобильного телефона
e-mail
Название текущего страховщика КАСКО

Данные по транспортному средству

Страхуете
Марка, модель автомобиля:
Год выпуска автомоблиля:
Место регистрации автомобиля
Количество лиц, допущенных к управлению

Наличие стажа до 5 лет
долет


Стоимость транспортного средства
Стоимость дополнительного оборудования
Находится ли автомобиль в залоге?

В каком банке



Основные условия договора страхования

Перечень рисков 
Франшиза при повреждении
Франшиза при угоне
Территория покрытия
Расчет убытка с учетом износа
Срок действия договора
Программа страхования


Специальные условия договора страхования

Франшиза "стекло"
Выплата без справки ГАИ
Фирменное СТО
Уменьшение страховой суммы
Отказ при управлении в нетрезвом состоянии
Отказ только шины, диски
Отказ грубое нарушение ПДД
Частичная выплата при отсутствии виновника ДТП
Приоритет ремонта стекла
Частичная выплата перепробег
Повышение франшизы при вине по первому ДТП
Повышение франшизы при вине по второму и более ДТП
Франшиза 10% по конструктивной гибели
Повышение франшизы по ДТП в областных центрах (для ТС, зарегистрированных в районном центре)



Дополнительные опции

Эвакуатор при ДТП* (500 грн.)
Такси* (200 грн.)
Частная скорая помощь при ДТП в Киеве
Эвакуатор при поломке* (200 грн.)